Prywatnie można zgłosić się bez skierowania do psychologa/psychoterapeuty. Pozdrawiam serdecznie. Mgr Agnieszka Jabłonowska Psychologia , Gliwice. 40 poziom zaufania. Witam serdecznie, Do lekarza psychiatry nie potrzebne jest skierowanie, do psychologa (w ramach NFZ) potrzebne jest skierowanie, które może wystawić lekarz POZ lub lekarz
Skierowanie na badanie lub do lekarza specjalisty wcześniej czy później jest potrzebne każdemu z nas. Czy zdarzyło się, że lekarz w przychodni odmówił ci wystawienia skierowania na badania? Pewnie tak... Zwykle nie jest to przejaw złej woli, ale konieczność przestrzegania przepisów. Przeczytaj, jakie skierowanie na badania może wystawić lekarz rodzinny. Spis treściLekarz podstawowej opieki zdrowotnej zleca niektóre badania diagnostyczneBadania profilaktyczne tylko dla osób z grupy podwyższonego ryzykaSkierowanie do specjalisty i leczenie u specjalistyNie ma limitu badań kontrolujących postępy leczenia Wcale nie jest łatwo uzyskać skierowanie na badanie w ramach NFZ. Tym, na jaki rodzaj opieki medycznej możemy liczyć, korzystając z usług lekarza w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, mówi ustawa o Powszechnym Ubezpieczeniu Zdrowotnym i wydane do niej rozporządzenia. Dokumenty te ściśle określają nie tylko kompetencje lekarzy, ale także zakres badań, jakie mogą oni zlecać swoim pacjentom. Uregulowania te odnoszą się zarówno do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), pierwszego kontaktu czy lekarza rodzinnego, jak i do lekarzy specjalistów pracujących w oparciu o kontrakty podpisane z NFZ. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej zleca niektóre badania diagnostyczne Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej ma prawo wystawić skierowanie na określone bezpłatne badania, jeżeli wymaga tego postawienie diagnozy, czyli gdy pacjent zgłasza się z jakimiś problemem zdrowotnym. Na tej liście znajdują się laboratoryjne badania krwi, badanie moczu i badanie kału (także posiewowe, np. z wymazu z gardła). Z badań RTG są to prześwietlenia kośćca (łącznie z czaszką i zatokami), klatki piersiowej i jamy brzusznej. Nie mogą być to jednak zdjęcia wykonane z zastosowaniem kontrastu, np. prześwietlenie przewodu pokarmowego z kontrastem. Od lekarza POZ otrzymamy również skierowanie na badanie USG, ale tylko wówczas, gdy dotyczy ono jamy brzusznej. Nie dostaniemy natomiast zlecenia na USG tarczycy, ślinianek czy węzłów od stycznia 2010 r. lekarz POZ nie może kierować chorych na tzw. badania kosztochłonne, czyli tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, ocenę przepływu krwi metodą Dopplera. W jego gestii pozostały zaś badania endoskopowe górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli np. kolonoskopia i gastroskopia. Badania profilaktyczne tylko dla osób z grupy podwyższonego ryzyka Wiele osób chciałoby zrobić podstawowe analizy krwi oraz moczu, aby upewnić się co do swojego stanu zdrowia. „Dawno nie robiłem żadnych badań” – tłumaczą lekarzowi. Niestety, zapaść finansowa, jaka panuje w państwowej służbie zdrowia, nie pozwala na bezpłatne wykonywanie badań profilaktycznych. Mając bardzo ograniczone środki, lekarz musi się kierować wskazaniami medycznymi. Jeżeli pacjent nie zgłasza konkretnych dolegliwości, nie ma objawów, które wskazują na rozwijającą się chorobę, nie ma podstaw, aby zlecić nawet najprostsze analizy. Wykonanie RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej czy analiz krwi i moczu to wydatek, który znacznie przekracza stawkę przewidzianą przez NFZ na roczne leczenie jednego pacjenta. Lekarz musi racjonalnie wydawać oddane do jego dyspozycji środki. Gdy po przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu i zbadaniu pacjenta nie znajdzie podstaw do zlecenia badań, nie wystawi skierowania. Lekarze, do których możesz pójść bez skierowania Bez skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej można iść do: psychiatry, ginekologa, onkologa. Nie potrzebujemy skierowania także wtedy, gdy chcemy leczyć się z uzależnień lub szukać pomocy w poradni zdrowia psychicznego. Sytuacja zmienia się, jeśli pacjent znajduje się w grupie podwyższonego ryzyka, np. jest otyły, pali papierosy lub w jego rodzinie występowały choroby nowotworowe – konieczne będzie przeprowadzenie analiz albo skierowanie do konkretnego specjalisty, aby potwierdzić lub wykluczyć istnienie choroby. Rutynowo, np. po 50. roku życia, lekarz powinien dać skierowanie na badanie na krew utajoną w kale. Jest o wiele tańsze niż kolonoskopia, a jego czułość przekracza 90 proc. Skierowanie do specjalisty i leczenie u specjalisty Jeżeli lekarz rodzinny po wykonaniu podstawowych badań uzna, że chorego powinien przebadać specjalista, musi wystawić stosowne skierowanie. Leczenie specjalistyczne, poza nielicznymi wyjątkami (patrz ramka), wymaga bowiem rekomendacji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Ale gdy pacjent znajdzie się już pod opieką specjalisty, to on będzie prowadził dalsze leczenie. Jeśli uzna, że potrzebna jest konsultacja np. diabetologa czy gastrologa, ma obowiązek wystawić odpowiednie skierowanie, a nie odsyłać chorego do lekarza rodzinnego. Lekarz POZ nie ma bowiem prawa wypisać takiego skierowania, ponieważ nie dysponuje odpowiednią dokumentacją medyczną. Podobnie jest w przypadku skierowań na operację, zabiegi rehabilitacyjne czy leczenie w sanatorium – ma prawo je wystawić tylko specjalista na podstawie zleconych przez siebie badań. Nie ma limitu badań kontrolujących postępy leczenia Pacjent nie musi się obawiać, że w razie poważnej lub przewlekłej choroby lekarz będzie ograniczał liczbę badań, które pozwalają monitorować stan zdrowia. Częstotliwość zlecanych analiz zawsze zależy od rodzaju schorzenia. Dla przykładu: przy leczeniu przeciwzakrzepowym analizę krwi robi się co 1–2 tygodnie, w przypadku miażdżycy – raz na kilka miesięcy. miesięcznik "Zdrowie" Do tych specjalistów potrzebne jest skierowanie! W galerii przygotowaliśmy zestawienie specjalistów, którzy przyjmują pacjentów ze skierowaniem. Wyjątkiem są konkretne osoby/przypadki Konieczna wizyta u stomatologa Każdy człowiek od pierwszych chwil swojego życia ma do czynienia ze swoim uzębieniem. W okresie, kiedy jesteśmy niemowlakami, nasi rodzice przechodzą trudny czas, bowiem zaczynają wychodzić nam ząbki. Dzieci w tym momencie swojego życia są bardzo nerwowe, a przyczyną są bolące dziąsła. Z wiekiem zęby zaczynają rosnąć, a kiedy mleczaki wypadają, pojawiają się zęby stałe. Zanim to jednak nastąpi bezwzględna jest wizyta w gabinecie, w którym lekarz stomatolog przebada uzębienie. Od 2015 roku w Polsce zmieniła się lista specjalistów, do których można się zapisać bez koniecznego skierowania od lekarza pierwszego kontaktu. Jak informuje NFZ na owej liście mieszczą się zawody związane z: ginekologią, położnictwem, stomatologią, wenerologią, onkologią i psychiatrią. Dzięki czemu każda osoba, która ma problemy chociażby z uzębieniem, nie ma konieczności zapisu najpierw do lekarza rodzinnego, a później do stomatologa, tylko bezpośrednio może zapisać się do dentysty. Warto jednak tutaj zaznaczyć, że w sytuacjach koniecznych, każde świadczenie bez względu na trudniący lekarza zawód, powinno być udzielone bez wymaganego skierowania, bowiem tak zapisane jest w kodeksie lekarskim. Stomatolog dziecięcy - możliwe badania dla dzieci Każdy rodzic może, dzięki Narodowemu Funduszowi Zdrowia, zapisać swoje dziecko do stomatologa, który ma obowiązek świadczyć następujące usługi: zabezpieczyć lakiem bruzdy zębów szóstych (do momentu uzyskania przez dziecko wieku siedmiu lat); lakierować wszystkie zęby stałe, impregnować zębiny zębów mlecznych, całkowicie opracować i odbudować ubytki w zębach mlecznych, kosmetycznie pokryć niedorozwój szkliwa w stałych zębach oraz leczyć kanałowo wszystkie zęby wraz z zakażonymi zębami jednokanałowymi. Dzięki takim przywilejom rodzice mogą czuć się spokojnie i są świadomi, że systematyczne wizyty u stomatologa nie muszą wiązać się z kosztami finansowymi, a przede wszystkim strachem u dzieci. Stomatolog w ramach nfz dla dorosłych Z kolei, jeżeli mowa o osobach dorosłych, to one również nie potrzebują uzyskać skierowania, co więcej część prywatnych gabinetów stomatologicznych daje możliwość rejestracji online. Lekarz stomatolog działający na rzecz NFZ ma obowiązek przeprowadzić u pacjenta stomatologiczne badanie lekarskie wraz z instruktażem higieny jamy ustnej; odbyć trzy razy w roku badanie kontrolne uzębienia pacjenta; leczyć próchnicę zębów wraz z wypełnieniem (wyjątkiem jest tylko leczenie zębów przednich – od trójki do trójki); leczyć, w razie konieczności kanałowo zęby jednokanałowe; usunąć złogi nazębne oraz leczyć zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej i wiele innych badań. Większość społeczeństwa nie jest świadoma jak długa jest lista zabiegów, które musi wykonać lekarz stomatolog podczas rutynowej wizyty w ramach NFZ. Dlatego niestety coraz większy odsetek ludzi boi się ponoszenia kosztów finansowych w związku z badaniami stomatologicznymi. Jest to ogromny błąd, bowiem nie ma lepszej inwestycji, jak właśnie w uzębienie. Bowiem, z pewnością każda osoba, choć raz w życiu miała do czynienia z bólem zęba i jest świadoma, jaka jest to udręka. Dlatego, w związku z tym, że nie ma konieczności uzyskania skierowania do stomatologa, należy korzystać ze wspomnianych usług w przysługujących wymiarach w sposób systematyczny. Jak zapisać się do dentysty na nfz? Stomatolog jest jednym z tych specjalistów, do którego niepotrzebne jest skierowanie od lekarza z tzw. POZ, czyli Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Najpierw należy wybrać gabinet stomatologiczny, który mieści się w dowolnej publicznej placówce zdrowia albo w prywatnej, która posiada oznakowanie tablicą informującą o umowie na leczenie stomatologiczne w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, co umożliwi bezpłatne skorzystanie z określonego katalogu usług stomatologicznych w gabinecie prywatnym. Następnie należy udać się lub zadzwonić do wybranego gabinetu stomatologicznego i zarejestrować na wizytę. Czy do chirurga szczękowego trzeba mieć skierowanie? Wprawdzie do stomatologa nie jest potrzebne skierowanie od lekarza, jednak w skomplikowanych problemach stomatologicznych, konieczna może okazać się interwencja chirurga szczękowego. Ten rodzaj specjalizacji nie znajduje się na liście tych, z których można korzystać bez skierowania. Jeśli konieczne jest skorzystanie z porady lekarza tej specjalności, należy poprosić lekarza z POZ o skierowanie do chirurga szczękowego. Warto wiedzieć, że takie skierowanie jest ważne do chwili ustalenia terminu pierwszej wizyty u specjalisty. Natomiast tak długo jak istnieją problemy zdrowotne pacjenta, każda kolejna wizyta jest kontynuacją rozpoczętego leczenia i nie wymaga skierowania. Tak, do lekarza medycyny sportowej potrzebne jest skierowanie. Lekarz ten jest specjalistą, a wizyta u niego nie jest objęta umową zawartą pomiędzy NFZ a pacjentem. Bez skierowania wizyta u lekarza medycyny sportowej jest płatna. Skierowanie wystawiać mogą inni lekarze, np. lekarz rodzinny, internista lub ortopeda. Zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne finansowane ze środków publicznych są udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. W przypadku niektórych rodzajów świadczeń skierowanie nie jest jednak to następujących świadczeń:ginekologa i położnika;dentysty;dermatologa;wenerologa;onkologa;okulisty;psychiatry;dla osób chorych na gruźlicę;dla osób zakażonych wirusem HIV;dla inwalidów wojennych i wojskowych, osób represjonowanych oraz kombatantów;dla cywilnych niewidomych ofiar działań wojennych;dla osób uzależnionych od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych – w zakresie lecznictwa odwykowego;dla uprawnionego żołnierza lub pracownika, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami również serwis: Prawa pacjentaJakich świadczeń udzieli nam lekarz rodzinny?Poza podstawowymi poradami i badaniami lekarskimi lekarz podstawowej opieki zdrowotnej wydaje decyzje o skierowaniu pacjenta na badania diagnostyczne. Lekarz rodzinny może wystawić skierowanie na rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, kolonoskopię i gastroskopię. Do wymienionych badań nie jest zatem konieczne skierowanie od lekarza specjalisty. Co ważne w przypadku tego typu badań pacjenci sami mogą wybrać placówkę medyczną wykonującą te badania (posiadającą umowę z NFZ).Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej wystawia skierowanie na leczenie uzdrowiskowe oraz rehabilitacyjne, na podstawie którego NFZ podejmuje decyzję o kierowaniu na leczenie uzdrowiskowe. W przypadku skierowania do sanatorium, lekarz kieruje wcześniej pacjenta na określone badania (ogólne moczu, morfologię krwi, OB, RTG klatki piersiowej oraz EKG).Lekarz rodzinny wystawia również recepty. Co ważne, mogą one dotyczyć także leków zleconych przez lekarza specjalistę, jeżeli lekarz rodzinny posiada pisemną informację od specjalisty dotyczącą rozpoznania choroby pacjenta i zalecanej życzenie pacjenta lekarz podstawowej opieki zdrowotnej wystawia orzeczenia i zaświadczenia lekarskie dotyczące np. niezdolności do pracy, związane z uczestnictwem w zajęciach sportowych czy niezbędne dla uzyskania świadczeń z pomocy również: Zmiana lekarza rodzinnego - jak i kiedy? Opisz nam swój problem i wyślij zapytanie. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe (po zatwierdzeniu celowości leczenia przez NFZ) podlega weryfikacji po upływie 18 miesięcy od dnia jego wystawienia. Kiedy jest skierowanie do poradni specjalistycznej? Co więcej, skierowanie ważne jest przez cały okres: od momentu przyjęcia pacjenta do poradni specjalistycznej i wyznaczania przez lekarza kolejnych wizyt do momentu zakończenia Dzień Dobry Mam pytanie mam skierowanie na oddział ortopedyczny i dostałam wykaz badań np. W choroby tarczycy, cukrzycy, serca. ale skierowania nikt nie chce mi dać abym mogla zrobić te badania wo mam teraz zrobić i gdzie się zgłosić? KOBIETA, 37 LAT ponad rok temu Badania profilaktyczne osób dorosłych Medycyna rodzinna TOJV1. 164 351 13 227 178 177 366 173 347